第十一屆腎臟病日專題：盡快行動(dòng)，盡快預(yù)防。

2020-04-23 09:04:06

 

1、世界腎臟病日介紹

世界腎臟病日，由國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)和國(guó)際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議設(shè)立，定為每年3月份的第二個(gè)星期四。其目的在于提高人們對(duì)慢性腎臟疾病及與其相關(guān)的心血管疾病的高發(fā)病率和高死亡率的認(rèn)識(shí)；讓人們認(rèn)識(shí)到早期檢測(cè)和預(yù)防慢性腎病是目前全球急切需要解決的問(wèn)題。

腎臟病日簡(jiǎn)介

國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)、國(guó)際腎臟病聯(lián)合會(huì)于2006年確定每年3月份第二個(gè)星期四為“世界腎臟病日[1]  ”，這個(gè)決定突顯腎臟疾病對(duì)人類的危害極大，也顯示了全世界對(duì)腎臟疾病認(rèn)識(shí)在提高。

人體有兩個(gè)腎臟，呈蠶豆?fàn)钗挥诩怪鶅蓚?cè)，腎臟雖然重量不大，但其功能很大，不僅能清除人體代謝所產(chǎn)生的毒素，而且還在保持人體水、電解質(zhì)、酸堿平衡方面發(fā)揮強(qiáng)力調(diào)節(jié)作用，就是說(shuō)在維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面有重大作用，它還能分泌一些激素，調(diào)節(jié)人的血壓，刺激骨髓中紅細(xì)胞的成熟與釋放，保持人體不貧血等。腎臟病發(fā)病率高，（正常人群約6.1-10%），而且早期可無(wú)癥狀，我國(guó)約有1億患者，實(shí)際知曉自己患病及進(jìn)行治療者很少，因此有很多病人未發(fā)現(xiàn)自己有腎臟病，直到發(fā)展嚴(yán)重時(shí)才發(fā)現(xiàn)，這時(shí)治療已非常困難，甚至無(wú)力進(jìn)行治療，因?yàn)槟I臟病的最終結(jié)果是腎功能衰竭，腎衰竭的治療代價(jià)非常巨大，尤其在我們發(fā)展中國(guó)家，多數(shù)腎衰竭得不到有效治療，一位普通腎衰竭患者（也叫尿毒癥）一年治療費(fèi)用約10萬(wàn)元人民幣，故很少能有人堅(jiān)持治療或進(jìn)行腎移植。由于腎源不足，全國(guó)每年約有不足1/10的尿毒癥患者能進(jìn)行腎臟移植手術(shù)，而大多數(shù)患者只能在痛苦中掙扎，飽受疾病折磨。

尿毒癥及CKD（慢性腎病）的心血管疾病發(fā)病率高（約為正常人群35倍），大多數(shù)尿毒癥和CKD（慢性腎?。┗颊呤且?yàn)樾哪X血管疾病而死亡，因此在慢性腎臟病的防治中，首先要做好心血管疾病的防治工作，要進(jìn)行規(guī)范化治療，要控制好病人的血壓、血脂、血糖水平。合理飲食注意營(yíng)養(yǎng)，改變不良習(xí)慣，緩解CKD（慢性腎病）癥狀，延緩或逆轉(zhuǎn)CKD（慢性腎?。┑倪M(jìn)展，并為以后的替代治療做好充分準(zhǔn)備。

腎臟病日宗旨

“世界腎臟病日”[2]  設(shè)立的宗旨，主要還是喚起全人類對(duì)慢性腎病的態(tài)度關(guān)注，提高對(duì)CKD（慢性腎?。┌l(fā)病率高、并發(fā)心血管疾病患病率高、病死率高（三高）及全社會(huì)對(duì)CKD細(xì)胞免疫激活療法（慢性腎?。┲獣月实?、防治率低、伴發(fā)心血管病的知曉率低（三低）的認(rèn)識(shí)水平。腎臟病的早期診斷和早期治療是關(guān)鍵，CKD（慢性腎?。┑牟∫蛑饕悄I炎、高血壓、糖尿病等，對(duì)這些疾病的早期、持續(xù)的治療是預(yù)防腎衰竭的有效方法。

您的腎臟健康嗎？請(qǐng)您關(guān)注。檢查非常簡(jiǎn)單：常規(guī)尿檢、B超檢查、血液化驗(yàn)即可確定。希望您遠(yuǎn)離腎臟病。祝您健康!

中醫(yī)認(rèn)為，腎為陰中少陰，主藏精，乃人體先天之本。腎臟通過(guò)排泄代謝廢物，調(diào)節(jié)體液，分泌內(nèi)分泌激素，以維持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，使新陳代謝正常進(jìn)行，在人體生命活動(dòng)中承擔(dān)著重要的角色。然而，腎臟本身質(zhì)地嬌嫩，稍有不慎，或平時(shí)護(hù)理不當(dāng)，便會(huì)極易發(fā)生病變，導(dǎo)致慢性腎臟疾病的發(fā)生。

慢性腎臟疾病以其低知曉率、高發(fā)病率、高死亡率而被稱作是“沉默的殺手”。據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國(guó)慢性腎病的社區(qū)發(fā)病率高達(dá)11%（北京、廣東、上海等城市已接近歐美慢性腎病發(fā)病水平），也就是說(shuō)，在我國(guó)每10個(gè)人中有1人就患有慢性腎臟病。我國(guó)現(xiàn)在的尿毒癥患者全國(guó)有150多萬(wàn)，每年還在以12~15萬(wàn)新增尿毒癥患者的趨勢(shì)上升著。

提醒廣大患者：腎病往往病程隱匿，在早期通常都會(huì)沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)癥狀，以致很多患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)進(jìn)入了腎衰竭乃至尿毒癥期，重者威脅患者生命，故而得名“沉默的殺手”。因此，廣大市民朋友一定要堅(jiān)持做定期體檢，這樣才能有效排除腎臟疾病隱患，預(yù)防腎臟疾病的發(fā)生。

慢性腎病，“憂憂”我心，何以解憂？

通過(guò)以上數(shù)據(jù)，我們不難看出，慢性腎病嚴(yán)重威脅著人類的生命健康，調(diào)查顯示：腎病已成為威脅全世界公共健康的主要疾病之一。因此“如何有效治療腎臟疾?。?rdquo;已成為一個(gè)全球性的課題。目前，在慢性腎病治療領(lǐng)域，普遍采用血透（血液透析）及換腎（腎移植）的治療方法。

何謂血液透析？血液透析是將人體的血液與透析混合，通過(guò)透析機(jī)對(duì)血液中的毒素進(jìn)行過(guò)濾，然后再將血液輸入體內(nèi)，以此來(lái)延長(zhǎng)患者生命。優(yōu)點(diǎn)：可短時(shí)期內(nèi)緩解患者癥狀，通過(guò)“機(jī)器腎”達(dá)到排出體內(nèi)毒素的目的，在一定程度上起到延長(zhǎng)患者壽命的效果。缺點(diǎn)：費(fèi)用高；透析就相當(dāng)于患者有了一個(gè)“機(jī)器腎”，長(zhǎng)期進(jìn)行透析治療的患者，隨腎功能進(jìn)一步惡化，透析的頻率也會(huì)越來(lái)越高，原來(lái)的腎臟逐漸萎縮、廢用。直至腎小球功能完全喪失，患者的生命也就走到了盡頭。

何謂腎移植？腎移植就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能的患者。一般來(lái)講，腎移植是慢性腎功能不全最理想的治療方法。1960年吳階平院士率先實(shí)行第一例人體腎移植。20世紀(jì)70年代腎移植全國(guó)正式展開。2009年我國(guó)每年進(jìn)行腎移植手術(shù)6000例左右，腎移植患者10年存活率已經(jīng)超過(guò)60%，存活時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)32年。優(yōu)點(diǎn)：成功的腎移植可以使患者免除透析的必要，而且比腹膜透析或血液透析更能有效的治療腎衰。成功移植一只腎能夠提供比透析多10倍的功能。移植患者與透析患者相比，所受的限制更少，生活的質(zhì)量更高。大多數(shù)患者比透析時(shí)感覺(jué)更好，更有體力。缺點(diǎn)：腎源難找。找到與受腎者在血型和組織型上能良好匹配的腎源是非常困難的。

通過(guò)對(duì)比可知：在腎病治療上，腎移植是目前最為理想的一種治療方案。然而，有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：我國(guó)每年有幸接受腎移植治療的只有不到百分之一的尿毒癥患者，絕大部分尿毒癥患者因找不到配對(duì)的腎源而喪失了生命。

捐獻(xiàn)腎臟，延續(xù)生命！舍我其誰(shuí)？

腎病治療現(xiàn)狀令人堪憂！可是我們相信眾人團(tuán)結(jié)力量大。正如那首《愛的奉獻(xiàn)》中“只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)兒愛，世界將變成美好的明天……”

王院長(zhǎng)大聲呼吁：作為醫(yī)療行業(yè)，我們應(yīng)帶頭向全社會(huì)乃至全人類大力宣傳普及“死后器官無(wú)償捐獻(xiàn)”的思想意識(shí)。如果人人都愿意在自己死后無(wú)償把自己的腎臟捐獻(xiàn)出來(lái)；所有家屬都愿意將自己因意外而逝世親人的腎臟奉獻(xiàn)出來(lái)，那么，將會(huì)有越來(lái)越多的尿毒癥患者的生命因此而得以延續(xù)，更會(huì)讓無(wú)數(shù)個(gè)絕望的家庭重拾生活的希望……

“愛心捐腎，重獲新生”！捐出他（她）的腎臟，重獲“他們”的新生。

腎臟病日主題

世界腎臟日（WorldKidney Day），2006年由國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)和國(guó)際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議設(shè)立，定為每年3月份的第二個(gè)星期四。
第一屆：2006年世界腎臟日為3月9日，主題是“慢性腎病的早期檢測(cè)和防”。
第二屆：2007年世界腎臟日為3月8日，主題是“了解您的腎臟”。
第三屆：2008年世界腎臟日為3月13日，主題是“神奇的腎臟”。
第四屆：2009年世界腎臟日為3月12日，主題是“穩(wěn)定血壓，保持腎臟康”。第五屆：2010年世界腎臟日為3月11日，主題是“保護(hù)您的腎臟，控制糖尿病”。
第六屆：2011年世界腎臟日為3月10日，主題是“保護(hù)腎臟，挽救心臟”。
第七屆：2012年世界腎臟病日為3月8日，主題是“捐獻(xiàn)腎臟，延續(xù)生命”。
第八屆：2013年世界腎臟病日為3月14日，主題“急性腎損傷的防治 ”
第九屆：2014年世界腎臟病日為3月13日，主題是“防治老年慢性腎病”。
第十屆 ：2015年世界腎臟病日為3月12日，主題是“腎臟健康所有人”。
第十一屆  ：2016年世界腎臟病日為3月10日，主題是“盡快行動(dòng)，盡快預(yù)防”。

 

2、世界腎臟日宣傳資料一：防止腎臟病的注意事項(xiàng)

2016年是第十個(gè)世界腎臟日，國(guó)際腎臟病聯(lián)合會(huì)于2006年確定每年3月份第二個(gè)星期四為“世界腎臟日”，這個(gè)
決定突顯腎臟疾病對(duì)人類的危害極大，也顯示了全世界對(duì)腎臟疾病認(rèn)識(shí)在提高。

1、未經(jīng)醫(yī)師處方亂服成藥有礙腎臟功能---有很多人有病時(shí)經(jīng)常自作主張購(gòu)買成藥(抗生素)，服用抗生素過(guò)量時(shí)會(huì)損害腎臟，利尿劑尤其不可私自服用。

2、喉部、扁桃腺等鏈球菌感染時(shí)，須立即根治---吃抗生素要徹底，不可中途而廢，否則鏈球菌容易引起腎臟發(fā)炎(尤其小朋友更需要注意)。

3、止痛劑損害腎臟，未經(jīng)醫(yī)師處方嚴(yán)禁使用---一般超市止痛藥如要長(zhǎng)期使用時(shí)請(qǐng)按腎臟專科醫(yī)師醫(yī)囑服用，因止痛藥長(zhǎng)期使用對(duì)腎臟有嚴(yán)重傷害。

4、酗煙及吸毒直接損害腎臟，暴飲暴食亦有害腎臟健康---人體吃下大量的食物(動(dòng)植物性蛋白質(zhì))最后的衍生物(廢物)---尿酸及尿素氮等等皆須由腎臟負(fù)擔(dān)排除，故食物過(guò)量(暴飲、暴食)將增加腎臟的負(fù)擔(dān)。

5、婦女懷孕前作腎臟功能檢查，可避免尿毒癥之發(fā)生---婦女懷胎時(shí)，腎臟負(fù)擔(dān)加重，所以婦女懷孕前最好檢查有無(wú)腎臟病，如果有相當(dāng)程度的腎臟病時(shí)(有時(shí)自己都不知道)，請(qǐng)速與腎臟專科醫(yī)師研討可否懷孕，否則盲目懷孕，腎臟病可能馬上惡化演變成尿毒癥，到達(dá)血液透析之程度。

6、腎臟病請(qǐng)看?？漆t(yī)師---亂吃草藥偏方只會(huì)加速腎臟病惡化，不幸得了腎病，請(qǐng)馬上看腎臟?？漆t(yī)師做最適當(dāng)之處理，否則亂找江湖郎中吃草藥偏方，誤了治療時(shí)機(jī)衍生更多的并發(fā)癥，甚至于短期內(nèi)會(huì)變成尿毒癥。

7、適量(充分)喝水不憋尿---尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌，細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟，每天充分喝水隨時(shí)排尿，既可沖洗腎臟，亦可預(yù)防結(jié)石。

8、控制高血壓---如有高血壓，請(qǐng)馬上找醫(yī)師治療。因腎臟病變常常伴有高血壓，持續(xù)存在的高血壓是加速腎臟惡化的主要原因之一，所以控制高血壓是腎臟疾病各階段中十分重要的環(huán)節(jié)。最近公布的美國(guó)腎臟學(xué)會(huì)有關(guān)慢性腎臟病(CKD)降壓治療的建議為降壓制定了靶目標(biāo)(120/70mmHg)。在關(guān)注降壓靶目標(biāo)時(shí)，應(yīng)注意選擇既降血壓又能延緩腎功能惡化，具有腎保護(hù)和減少尿蛋白作用的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEⅠ)及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB,如維爾亞)類降壓藥物。

9、喝標(biāo)準(zhǔn)無(wú)污染的水，不要喝成分不明的井水或污水---(恐怕重金屬含量太高)，不吃、不飲用不合格的加工食品(不合格的加工食品添加劑會(huì)殘害腎臟)。

10、經(jīng)常做腎功能檢查---每半年必須作一次尿液篩檢，血壓的監(jiān)測(cè)。因?yàn)閹缀醮蟀氲哪I臟病人腎臟損壞過(guò)程是不知不覺(jué)中進(jìn)行的，所以等到身體感覺(jué)不適時(shí)很可能已到了腎病的末期---須靠血透機(jī)活命的時(shí)候了。

11、控制糖尿病---高血糖患者的血管慢慢地會(huì)硬化，所以糖尿病嚴(yán)重時(shí)，腎臟病的功能亦可能壞了，據(jù)統(tǒng)計(jì)有四分之一至五分之一的(血透)病人是糖尿病者。

 

3、世界腎臟日宣傳資料二：預(yù)防腎衰竭的有效方法

1、不亂吃草藥偏方因?yàn)槭秤蒙吣懟虿蒴~膽等奇特食物而引發(fā)急性腎衰竭的情況屢見不鮮，許多人都是因?yàn)橐粫r(shí)好奇，甚至盲目服用中藥來(lái)壯陽(yáng)。不幸得到腎病，腎臟病請(qǐng)看?？漆t(yī)師，亂吃草藥偏方只有加速惡化，誤了治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、合理健康飲食多吃蔬菜、水果有益健康，這是一般人的觀念，不過(guò)對(duì)于有慢性腎臟病的人來(lái)說(shuō)，蔬菜水果這些平常被認(rèn)為有助于天然降血壓的食物中含高鉀成分，長(zhǎng)期食用反而會(huì)造成他們腎功能的破壞。同時(shí)也應(yīng)限制蛋白質(zhì)的量，人吃下大量的動(dòng)植物性蛋白質(zhì)，最后的代謝產(chǎn)物——尿酸及尿素氮等都需由腎臟負(fù)擔(dān)排除，故暴飲、暴食將增加腎臟負(fù)擔(dān)。

3、多喝水、勤排尿很多人對(duì)喝水都沒(méi)多大興趣，甚至覺(jué)得它不重要，但其實(shí)這樣很容易造成身體上的傷害。體內(nèi)新陳代謝的廢物主要是由腎臟和肝臟處理，因此，養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣可以沖淡尿液，不僅能讓尿毒素及代謝產(chǎn)物快速排出，還能預(yù)防尿路結(jié)石、尿路感染等。

4、少飲酒、不抽煙少量飲用紅酒對(duì)身體有一定的好處，如可以軟化血管、防護(hù)紫外線等，如果已經(jīng)患了腎臟病，則不宜飲酒，因?yàn)轱嬀茣?huì)影響機(jī)體的氮平衡，增加蛋白質(zhì)的分解，這必然增加腎臟負(fù)擔(dān)。研究表明，長(zhǎng)期吸煙會(huì)對(duì)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，吸煙人群中出現(xiàn)尿蛋白排泄增加的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于非吸煙人群。

5、不以飲料代水大部分人都不喜歡白開水的平淡無(wú)味，喜歡將可樂(lè)等碳酸飲料或咖啡、果汁等飲品當(dāng)白開水的替代者。但是，這些飲料中所含的咖啡因，往往會(huì)導(dǎo)致血壓上升，而血壓過(guò)高，就是傷腎的重要因素之一，而且這些飲料的在體內(nèi)的代謝會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。

6、避免濫用藥物多種藥物、化學(xué)毒物均可導(dǎo)致腎臟損害。有研究表明，長(zhǎng)期大量服用止痛劑(如感冒藥物及一般止痛劑藥)，不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用氨基甙類抗生素，長(zhǎng)期、過(guò)量服用含有馬兜鈴酸的中草藥等，均可緩慢地引起腎功能破壞，引起間質(zhì)性腎炎。

7、腎臟病≠腎虛西醫(yī)中的“腎病”跟傳統(tǒng)中醫(yī)所說(shuō)的“腎虛”是兩個(gè)完全不同的概念，二者沒(méi)有直接關(guān)系。男性的性激素由睪丸分泌;女性是卵巢分泌，尤其男、女腎臟可互相移植，可見腎臟與性無(wú)直接關(guān)系。

8、定期腎臟體檢還要經(jīng)常做腎臟方面的檢查。每半年就必須做一次尿常規(guī)、血壓的檢測(cè)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的腎臟病起病隱匿，早期常常無(wú)明顯癥狀。因此，人的腎臟損壞過(guò)程是在不知不覺(jué)中進(jìn)行的，所以等到身體感覺(jué)到不適時(shí)很可能已到了腎臟病的中晚末期(腎衰竭)了。

9、控制食鹽攝入鹽是讓腎臟負(fù)擔(dān)加重的重要元兇。我們飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝掉的，攝入得太多，腎臟的負(fù)擔(dān)就加重了，再加上鹽中的鈉會(huì)導(dǎo)致人體水分不易排出，又會(huì)進(jìn)一步加重腎臟的負(fù)擔(dān)?？茖W(xué)的攝鹽量每天應(yīng)該控制在6克以內(nèi)，而其中有3克可以直接從日常食物中獲得。因此，食物調(diào)味時(shí)食鹽應(yīng)該保持在3～5克為宜。

10、懷孕也要謹(jǐn)“腎”婦女懷孕時(shí)可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以婦女懷孕前最好檢查有無(wú)腎臟病(有時(shí)自己都不知道，如慢性腎炎、狼瘡性腎炎)，如果有腎臟病時(shí)，請(qǐng)速與腎臟?？漆t(yī)師咨詢可否懷孕，否則盲目懷孕，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟病很快惡化引起腎功能不全