第十一屆腎臟病日專題：盡快行動，盡快預防。

2020-04-23 15:50:04

1、世界腎臟病日介紹

世界腎臟病日，由國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議設(shè)立，定為每年3月份的第二個星期四。其目的在于提高人們對慢性腎臟疾病及與其相關(guān)的心血管疾病的高發(fā)病率和高死亡率的認識；讓人們認識到早期檢測和預防慢性腎病是目前全球急切需要解決的問題。

腎臟病日簡介

國際腎臟病學會、國際腎臟病聯(lián)合會于2006年確定每年3月份第二個星期四為“世界腎臟病日[1]  ”，這個決定突顯腎臟疾病對人類的危害極大，也顯示了全世界對腎臟疾病認識在提高。

人體有兩個腎臟，呈蠶豆狀位于脊柱兩側(cè)，腎臟雖然重量不大，但其功能很大，不僅能清除人體代謝所產(chǎn)生的毒素，而且還在保持人體水、電解質(zhì)、酸堿平衡方面發(fā)揮強力調(diào)節(jié)作用，就是說在維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面有重大作用，它還能分泌一些激素，調(diào)節(jié)人的血壓，刺激骨髓中紅細胞的成熟與釋放，保持人體不貧血等。腎臟病發(fā)病率高，（正常人群約6.1-10%），而且早期可無癥狀，我國約有1億患者，實際知曉自己患病及進行治療者很少，因此有很多病人未發(fā)現(xiàn)自己有腎臟病，直到發(fā)展嚴重時才發(fā)現(xiàn)，這時治療已非常困難，甚至無力進行治療，因為腎臟病的最終結(jié)果是腎功能衰竭，腎衰竭的治療代價非常巨大，尤其在我們發(fā)展中國家，多數(shù)腎衰竭得不到有效治療，一位普通腎衰竭患者（也叫尿毒癥）一年治療費用約10萬元人民幣，故很少能有人堅持治療或進行腎移植。由于腎源不足，全國每年約有不足1/10的尿毒癥患者能進行腎臟移植手術(shù)，而大多數(shù)患者只能在痛苦中掙扎，飽受疾病折磨。

尿毒癥及CKD（慢性腎?。┑男难芗膊“l(fā)病率高（約為正常人群35倍），大多數(shù)尿毒癥和CKD（慢性腎?。┗颊呤且驗樾哪X血管疾病而死亡，因此在慢性腎臟病的防治中，首先要做好心血管疾病的防治工作，要進行規(guī)范化治療，要控制好病人的血壓、血脂、血糖水平。合理飲食注意營養(yǎng)，改變不良習慣，緩解CKD（慢性腎?。┌Y狀，延緩或逆轉(zhuǎn)CKD（慢性腎?。┑倪M展，并為以后的替代治療做好充分準備。

腎臟病日宗旨

“世界腎臟病日”[2]  設(shè)立的宗旨，主要還是喚起全人類對慢性腎病的態(tài)度關(guān)注，提高對CKD（慢性腎?。┌l(fā)病率高、并發(fā)心血管疾病患病率高、病死率高（三高）及全社會對CKD細胞免疫激活療法（慢性腎病）知曉率低、防治率低、伴發(fā)心血管病的知曉率低（三低）的認識水平。腎臟病的早期診斷和早期治療是關(guān)鍵，CKD（慢性腎?。┑牟∫蛑饕悄I炎、高血壓、糖尿病等，對這些疾病的早期、持續(xù)的治療是預防腎衰竭的有效方法。

您的腎臟健康嗎？請您關(guān)注。檢查非常簡單：常規(guī)尿檢、B超檢查、血液化驗即可確定。希望您遠離腎臟病。祝您健康!

中醫(yī)認為，腎為陰中少陰，主藏精，乃人體先天之本。腎臟通過排泄代謝廢物，調(diào)節(jié)體液，分泌內(nèi)分泌激素，以維持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，使新陳代謝正常進行，在人體生命活動中承擔著重要的角色。然而，腎臟本身質(zhì)地嬌嫩，稍有不慎，或平時護理不當，便會極易發(fā)生病變，導致慢性腎臟疾病的發(fā)生。

慢性腎臟疾病以其低知曉率、高發(fā)病率、高死亡率而被稱作是“沉默的殺手”。據(jù)最新流行病學調(diào)查顯示：我國慢性腎病的社區(qū)發(fā)病率高達11%（北京、廣東、上海等城市已接近歐美慢性腎病發(fā)病水平），也就是說，在我國每10個人中有1人就患有慢性腎臟病。我國現(xiàn)在的尿毒癥患者全國有150多萬，每年還在以12~15萬新增尿毒癥患者的趨勢上升著。

提醒廣大患者：腎病往往病程隱匿，在早期通常都會沒有任何臨床表現(xiàn)癥狀，以致很多患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)進入了腎衰竭乃至尿毒癥期，重者威脅患者生命，故而得名“沉默的殺手”。因此，廣大市民朋友一定要堅持做定期體檢，這樣才能有效排除腎臟疾病隱患，預防腎臟疾病的發(fā)生。

慢性腎病，“憂憂”我心，何以解憂？

通過以上數(shù)據(jù)，我們不難看出，慢性腎病嚴重威脅著人類的生命健康，調(diào)查顯示：腎病已成為威脅全世界公共健康的主要疾病之一。因此“如何有效治療腎臟疾??？”已成為一個全球性的課題。目前，在慢性腎病治療領(lǐng)域，普遍采用血透（血液透析）及換腎（腎移植）的治療方法。

何謂血液透析？血液透析是將人體的血液與透析混合，通過透析機對血液中的毒素進行過濾，然后再將血液輸入體內(nèi)，以此來延長患者生命。優(yōu)點：可短時期內(nèi)緩解患者癥狀，通過“機器腎”達到排出體內(nèi)毒素的目的，在一定程度上起到延長患者壽命的效果。缺點：費用高；透析就相當于患者有了一個“機器腎”，長期進行透析治療的患者，隨腎功能進一步惡化，透析的頻率也會越來越高，原來的腎臟逐漸萎縮、廢用。直至腎小球功能完全喪失，患者的生命也就走到了盡頭。

何謂腎移植？腎移植就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能的患者。一般來講，腎移植是慢性腎功能不全最理想的治療方法。1960年吳階平院士率先實行第一例人體腎移植。20世紀70年代腎移植全國正式展開。2009年我國每年進行腎移植手術(shù)6000例左右，腎移植患者10年存活率已經(jīng)超過60%，存活時間最長可達32年。優(yōu)點：成功的腎移植可以使患者免除透析的必要，而且比腹膜透析或血液透析更能有效的治療腎衰。成功移植一只腎能夠提供比透析多10倍的功能。移植患者與透析患者相比，所受的限制更少，生活的質(zhì)量更高。大多數(shù)患者比透析時感覺更好，更有體力。缺點：腎源難找。找到與受腎者在血型和組織型上能良好匹配的腎源是非常困難的。

通過對比可知：在腎病治療上，腎移植是目前最為理想的一種治療方案。然而，有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計：我國每年有幸接受腎移植治療的只有不到百分之一的尿毒癥患者，絕大部分尿毒癥患者因找不到配對的腎源而喪失了生命。

捐獻腎臟，延續(xù)生命！舍我其誰？

腎病治療現(xiàn)狀令人堪憂！可是我們相信眾人團結(jié)力量大。正如那首《愛的奉獻》中“只要人人都獻出一點兒愛，世界將變成美好的明天……”

王院長大聲呼吁：作為醫(yī)療行業(yè)，我們應(yīng)帶頭向全社會乃至全人類大力宣傳普及“死后器官無償捐獻”的思想意識。如果人人都愿意在自己死后無償把自己的腎臟捐獻出來；所有家屬都愿意將自己因意外而逝世親人的腎臟奉獻出來，那么，將會有越來越多的尿毒癥患者的生命因此而得以延續(xù)，更會讓無數(shù)個絕望的家庭重拾生活的希望……

“愛心捐腎，重獲新生”！捐出他（她）的腎臟，重獲“他們”的新生。

腎臟病日主題

世界腎臟日（WorldKidney Day），2006年由國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議設(shè)立，定為每年3月份的第二個星期四。
第一屆：2006年世界腎臟日為3月9日，主題是“慢性腎病的早期檢測和防”。
第二屆：2007年世界腎臟日為3月8日，主題是“了解您的腎臟”。
第三屆：2008年世界腎臟日為3月13日，主題是“神奇的腎臟”。
第四屆：2009年世界腎臟日為3月12日，主題是“穩(wěn)定血壓，保持腎臟康”。第五屆：2010年世界腎臟日為3月11日，主題是“保護您的腎臟，控制糖尿病”。
第六屆：2011年世界腎臟日為3月10日，主題是“保護腎臟，挽救心臟”。
第七屆：2012年世界腎臟病日為3月8日，主題是“捐獻腎臟，延續(xù)生命”。
第八屆：2013年世界腎臟病日為3月14日，主題“急性腎損傷的防治 ”
第九屆：2014年世界腎臟病日為3月13日，主題是“防治老年慢性腎病”。
第十屆 ：2015年世界腎臟病日為3月12日，主題是“腎臟健康所有人”。
第十一屆  ：2016年世界腎臟病日為3月10日，主題是“盡快行動，盡快預防”。

 

2、世界腎臟日宣傳資料一：防止腎臟病的注意事項

2016年是第十個世界腎臟日，國際腎臟病聯(lián)合會于2006年確定每年3月份第二個星期四為“世界腎臟日”，這個
決定突顯腎臟疾病對人類的危害極大，也顯示了全世界對腎臟疾病認識在提高。

1、未經(jīng)醫(yī)師處方亂服成藥有礙腎臟功能---有很多人有病時經(jīng)常自作主張購買成藥(抗生素)，服用抗生素過量時會損害腎臟，利尿劑尤其不可私自服用。

2、喉部、扁桃腺等鏈球菌感染時，須立即根治---吃抗生素要徹底，不可中途而廢，否則鏈球菌容易引起腎臟發(fā)炎(尤其小朋友更需要注意)。

3、止痛劑損害腎臟，未經(jīng)醫(yī)師處方嚴禁使用---一般超市止痛藥如要長期使用時請按腎臟?？漆t(yī)師醫(yī)囑服用，因止痛藥長期使用對腎臟有嚴重傷害。

4、酗煙及吸毒直接損害腎臟，暴飲暴食亦有害腎臟健康---人體吃下大量的食物(動植物性蛋白質(zhì))最后的衍生物(廢物)---尿酸及尿素氮等等皆須由腎臟負擔排除，故食物過量(暴飲、暴食)將增加腎臟的負擔。

5、婦女懷孕前作腎臟功能檢查，可避免尿毒癥之發(fā)生---婦女懷胎時，腎臟負擔加重，所以婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病，如果有相當程度的腎臟病時(有時自己都不知道)，請速與腎臟?？漆t(yī)師研討可否懷孕，否則盲目懷孕，腎臟病可能馬上惡化演變成尿毒癥，到達血液透析之程度。

6、腎臟病請看專科醫(yī)師---亂吃草藥偏方只會加速腎臟病惡化，不幸得了腎病，請馬上看腎臟?？漆t(yī)師做最適當之處理，否則亂找江湖郎中吃草藥偏方，誤了治療時機衍生更多的并發(fā)癥，甚至于短期內(nèi)會變成尿毒癥。

7、適量(充分)喝水不憋尿---尿在膀胱里太久很容易繁殖細菌，細菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟，每天充分喝水隨時排尿，既可沖洗腎臟，亦可預防結(jié)石。

8、控制高血壓---如有高血壓，請馬上找醫(yī)師治療。因腎臟病變常常伴有高血壓，持續(xù)存在的高血壓是加速腎臟惡化的主要原因之一，所以控制高血壓是腎臟疾病各階段中十分重要的環(huán)節(jié)。最近公布的美國腎臟學會有關(guān)慢性腎臟病(CKD)降壓治療的建議為降壓制定了靶目標(120/70mmHg)。在關(guān)注降壓靶目標時，應(yīng)注意選擇既降血壓又能延緩腎功能惡化，具有腎保護和減少尿蛋白作用的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEⅠ)及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB,如維爾亞)類降壓藥物。

9、喝標準無污染的水，不要喝成分不明的井水或污水---(恐怕重金屬含量太高)，不吃、不飲用不合格的加工食品(不合格的加工食品添加劑會殘害腎臟)。

10、經(jīng)常做腎功能檢查---每半年必須作一次尿液篩檢，血壓的監(jiān)測。因為幾乎大半的腎臟病人腎臟損壞過程是不知不覺中進行的，所以等到身體感覺不適時很可能已到了腎病的末期---須靠血透機活命的時候了。

11、控制糖尿病---高血糖患者的血管慢慢地會硬化，所以糖尿病嚴重時，腎臟病的功能亦可能壞了，據(jù)統(tǒng)計有四分之一至五分之一的(血透)病人是糖尿病者。

 

3、世界腎臟日宣傳資料二：預防腎衰竭的有效方法

1、不亂吃草藥偏方因為食用蛇膽或草魚膽等奇特食物而引發(fā)急性腎衰竭的情況屢見不鮮，許多人都是因為一時好奇，甚至盲目服用中藥來壯陽。不幸得到腎病，腎臟病請看專科醫(yī)師，亂吃草藥偏方只有加速惡化，誤了治療時機，導致嚴重并發(fā)癥。

2、合理健康飲食多吃蔬菜、水果有益健康，這是一般人的觀念，不過對于有慢性腎臟病的人來說，蔬菜水果這些平常被認為有助于天然降血壓的食物中含高鉀成分，長期食用反而會造成他們腎功能的破壞。同時也應(yīng)限制蛋白質(zhì)的量，人吃下大量的動植物性蛋白質(zhì)，最后的代謝產(chǎn)物——尿酸及尿素氮等都需由腎臟負擔排除，故暴飲、暴食將增加腎臟負擔。

3、多喝水、勤排尿很多人對喝水都沒多大興趣，甚至覺得它不重要，但其實這樣很容易造成身體上的傷害。體內(nèi)新陳代謝的廢物主要是由腎臟和肝臟處理，因此，養(yǎng)成多喝水的習慣可以沖淡尿液，不僅能讓尿毒素及代謝產(chǎn)物快速排出，還能預防尿路結(jié)石、尿路感染等。

4、少飲酒、不抽煙少量飲用紅酒對身體有一定的好處，如可以軟化血管、防護紫外線等，如果已經(jīng)患了腎臟病，則不宜飲酒，因為飲酒會影響機體的氮平衡，增加蛋白質(zhì)的分解，這必然增加腎臟負擔。研究表明，長期吸煙會對腎小球內(nèi)皮細胞造成損傷，吸煙人群中出現(xiàn)尿蛋白排泄增加的風險遠高于非吸煙人群。

5、不以飲料代水大部分人都不喜歡白開水的平淡無味，喜歡將可樂等碳酸飲料或咖啡、果汁等飲品當白開水的替代者。但是，這些飲料中所含的咖啡因，往往會導致血壓上升，而血壓過高，就是傷腎的重要因素之一，而且這些飲料的在體內(nèi)的代謝會增加腎臟負擔。

6、避免濫用藥物多種藥物、化學毒物均可導致腎臟損害。有研究表明，長期大量服用止痛劑(如感冒藥物及一般止痛劑藥)，不恰當?shù)膽?yīng)用氨基甙類抗生素，長期、過量服用含有馬兜鈴酸的中草藥等，均可緩慢地引起腎功能破壞，引起間質(zhì)性腎炎。

7、腎臟病≠腎虛西醫(yī)中的“腎病”跟傳統(tǒng)中醫(yī)所說的“腎虛”是兩個完全不同的概念，二者沒有直接關(guān)系。男性的性激素由睪丸分泌;女性是卵巢分泌，尤其男、女腎臟可互相移植，可見腎臟與性無直接關(guān)系。

8、定期腎臟體檢還要經(jīng)常做腎臟方面的檢查。每半年就必須做一次尿常規(guī)、血壓的檢測。因為大多數(shù)的腎臟病起病隱匿，早期常常無明顯癥狀。因此，人的腎臟損壞過程是在不知不覺中進行的，所以等到身體感覺到不適時很可能已到了腎臟病的中晚末期(腎衰竭)了。

9、控制食鹽攝入鹽是讓腎臟負擔加重的重要元兇。我們飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝掉的，攝入得太多，腎臟的負擔就加重了，再加上鹽中的鈉會導致人體水分不易排出，又會進一步加重腎臟的負擔。科學的攝鹽量每天應(yīng)該控制在6克以內(nèi)，而其中有3克可以直接從日常食物中獲得。因此，食物調(diào)味時食鹽應(yīng)該保持在3～5克為宜。

10、懷孕也要謹“腎”婦女懷孕時可加重腎臟負擔，所以婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病(有時自己都不知道，如慢性腎炎、狼瘡性腎炎)，如果有腎臟病時，請速與腎臟?？漆t(yī)師咨詢可否懷孕，否則盲目懷孕，可能會導致腎臟病很快惡化引起腎功能不全。