什么是人造腎

首先，要將“人造腎”與“人工腎”區(qū)別開(kāi)來(lái)，通常，透析被稱為“人工腎”，它可以代替腎臟排泄功能，將腎功能衰竭病人體內(nèi)無(wú)法排出的毒素和廢物進(jìn)行清除，并不能完全代替腎臟的全部功能。而人造腎在這方面取得了突破，它具有腎臟的全部功能。目前醫(yī)學(xué)研究上主要有“生物人工腎”和“隨身洗腎機(jī)”，這已經(jīng)是在腎病醫(yī)學(xué)研究上的重大突破，是腎病患者的福音。近年來(lái)山東濰坊復(fù)能腎病醫(yī)院與國(guó)際權(quán)威科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行了多方合作與研究，在人造腎、基因干預(yù)治療等前沿領(lǐng)域取得了一定的進(jìn)展，遠(yuǎn)期目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)腎病治療的突破，使病人不再忍受透析的折磨，改變移植成為腎病治療終點(diǎn)站的現(xiàn)狀。

生物人工腎

在國(guó)內(nèi)外專家的共同努力下，2005年09月22日，世界上第一臺(tái)用納米技術(shù)開(kāi)發(fā)出的具有完全功能的人造腎臟誕生，這是人造腎的第一步。該裝置體積很小，相當(dāng)于一本平裝書(shū)，便于攜帶而且易于植入。這也就意味著如果人造腎臟試驗(yàn)成功，那些晚期腎病患者就可以得到治療的苦惱，也無(wú)需做昂貴的腎移植了。 

因?yàn)闄?quán)威數(shù)據(jù)顯示，引起急性腎功能衰竭的原因很多，有外傷，脫水及其他各種誘因。而在住院的腎病病人中，通常有大約5%的患者會(huì)引發(fā)急性腎功能衰竭，而在重癥監(jiān)護(hù)室中這一比率更高。即使這些患者得到了最好的治療，其死亡率也會(huì)高達(dá)50%到70%。這種新型的人造腎，全稱為“腎小管輔助裝置”，是由常用作持續(xù)性血液透析的彈藥筒過(guò)濾器改進(jìn)而成的。
新開(kāi)發(fā)的生物人造腎主要由兩部分構(gòu)成，一部分是從血液中過(guò)濾代謝廢物和水分的“人造腎元”，另一部分是從原尿中將水分和氨基酸等有用成分重新返回血液的 “人造尿細(xì)管”。“人造腎元”和“人造尿細(xì)管”都由中空的絲線制成，“人造尿細(xì)管”的內(nèi)側(cè)還鋪滿了具有分解代謝廢物功能的尿細(xì)管上皮細(xì)胞。這種上皮細(xì)胞能使多次血液透析引起的疾病——“透析相關(guān)性淀粉樣變性”的成因物質(zhì)分解為氨基酸并返回血液，同時(shí)也能使身體必需的葡萄糖、維生素和礦物質(zhì)等重新進(jìn)入血液。
我們的研究人員利用山羊進(jìn)行了生物人造腎移植實(shí)驗(yàn)，人造腎的中空絲線內(nèi)壁使用豬的上皮細(xì)胞。兩周后，研究人員確認(rèn)人造腎已能夠發(fā)揮功能。目前他們正在開(kāi)發(fā)使用人類(lèi)腎臟細(xì)胞的生物人造腎，并將在驗(yàn)證其安全性后著手臨床研究。

這種人工腎屬于可佩戴的人工腎，患者完全可以在治療期間正常外出活動(dòng)。但是目前的生物人工腎還是體外式的，遠(yuǎn)期目標(biāo)是把它發(fā)展為一種完全的可植入裝置。

我院的科研人員稱，“這項(xiàng)設(shè)計(jì)的創(chuàng)新之處就是讓患者獲得了自由。另外很重要的一點(diǎn)就是，這這種人工腎可以連續(xù)工作，而不是間歇性的，因此能在治療過(guò)程中給與更多的幫助。我們可以預(yù)測(cè)，該產(chǎn)品能夠讓病人感覺(jué)更舒適，活得更長(zhǎng)久。”

人造腎治療前景光明

腎臟的作用是移除身體新陳代謝廢棄物，并調(diào)節(jié)水液代謝、維持體內(nèi)水液平衡。進(jìn)行傳統(tǒng)透析治療的患者每周需要接受三次治療，每次4小時(shí)左右。透析儀會(huì)過(guò)濾掉血液中的毒素，并將血液輸回人體。但是，血液透析不能持續(xù)的維持水液平衡，因此，在患者體內(nèi)，毒素的水平是波動(dòng)的，有時(shí)還會(huì)讓患者休克。

而有了人造腎的出現(xiàn)，我們有理由相信，最終人造腎臟將模仿天然腎臟，模仿人體腎臟的功能，使廣大的腎病患者擺脫掉透析的折磨，晚期腎臟病人希望的曙光也將從這里升起。山東濰坊復(fù)能腎病醫(yī)院本協(xié)同國(guó)際醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)將為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)而繼續(xù)奮斗。